تشخیص و درمان زگیل تناسلی در زنان و دختران

زگیل تناسلی یکی از رایج ترین انواع عفونت های منتقله از راه جنسی است. تقریبا تمام افراد فعال از نظر جنسی در معرض ابتلا به حداقل یک نوع ویروس پاپیلومای انسانیHPV)، یعنی ویروسی که عامل زگیل های تناسلی است،قرار دارند. زگیل تناسلی در زنان نسبت به مردان بیش تر است.

همانطور که از نام آن مشخص است، زگیل های تناسلی بافت های مرطوب ناحیه تناسلی را درگیر می کنند. زگیل های تناسلی ممکن است کوچک و به فرم برآمدگی گوشتی بوده و یا ظاهر شبیه گل کلم داشته باشند. در بسیاری از موارد، زگیل ها آنقدر کوچک هستند که تشخیص داده نمی شوند.
همانند زگیل های سایر قسمت های بدن، زگیل تناسلی نیز توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شوند. برخی از گونه های HPV HPV می توانند زگیل های تناسلی را ایجاد کنند، در حالی که سایرین ممکن است علت سرطان باشند. واکسن های زگیل تناسلی می توانند در برابر برخی سویه های تناسلی ایمنی ایجاد کنند.

 

 

علائم زگیل تناسلی در زنان و مردان

زگیل تناسلی در زنان ممکن است بر روی قسمت بیرونی واژن(vulva) و دیواره های آن، قسمت بین ناحیه تناسلی خارجی و مقعد، کانال مقعد و گردن رحم رشد کند. در مردان، این زگیل ها ممکن است سر آلت تناسلی مرد، بیضه ها و یا مقعد را درگیر کنند. زگیل تناسلی همچنین می تواند در دهان و گلوی فردی که تماس جنسی دهانی با فرد آلوده دیگری داشته، ایجاد شود.

علائم و نشانه های زگیل های تناسلی عبارتند از:

۱️⃣ تورم کوچک، گوشتی یا خاکستری در ناحیه تناسلی
۲️⃣ چند زگیل کنار هم قرار گرفته و نمای گل کلمی را ایجاد می کنند.
۳️⃣ خارش یا ناراحتی در ناحیه تناسلی
۴️⃣خونریزی هنگام مقاربت

بخوانید  زگیل تناسلی و جواب سوالات شایع شما

 

 

زگیل تناسلی در دختر باکره

زگیل تناسلی در دختر باکره ، یک بیماری ویروسی است که ممکن است به دنبال رابطه جنسی ناکامل و حتی باز های جنسی در دختران ایجاد شود. البته امکان دارد از طریق استخر، توالت فرنگی، اشتراک لباس های زیر، اشتراک بازیجه های جنسی نیز ایجاد شود. این بیماری ضایعات پوستی به شکل برآمدگیهای توپر یا شبیه خال های گوشتی کوچک در پوست یا مخاط ناحیه تناسلی ایجاد میکند که فاقد درد یا خارش هستند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

چنانچه شریک شما و یا خودتان در ناحیه تناسلی برآمدگی های گوشتی یا زگیل ها را مشاهده کردید، به پزشک مراجعه کنید.

فاکتور های خطر زگیل تناسلی

عواملی که احتمال مبتلا شدن به این ویروس را افزایش می دهند عبارتند از:

۱️⃣ داشتن رابطه جنسی ناامن با شرکای جنسی متعدد
۲️⃣ داشتن سایر عفونت های جنسی
۳️⃣ داشتن رابطه با فردی با گذشته جنسی نامعلوم 
۴️⃣ شروع فعالیت های جنسی از نوجوانی

عوارض زگیل تناسلی در زنان

عوارض جانبی زگیل های تناسلی عبارتند از:
 سرطان گردن رحم ارتباط نزدیکی با ویروس HPV دارد. برخی از انواع HPV نیز با سرطان سینه، سرطان آلت تناسلی و سرطان دهان و گلو مرتبط اند. آلودگی با ویروس پاپیلوما همیشه به معنای ابتلا به سرطان نیست ؛با این حال انجام منظم تست های پاپ اسمیر برای زنان حائز اهمیت است.

 

 

زگیل تناسلی در زنان و بارداری

زگیل تناسلی در زنان ممکن است مشکلاتی را در دوران بارداری ایجاد کند. زگیل می تواند بزرگ شده، و ادرار کردن را با مشکلاتی همراه کند. زگیل هایی که در دیواره واژن قرار دارند، می توانند باعث کاهش قدرت بافت واژن در هنگام زایمان شوند. زگیل های بزرگ در ناحیه تناسلی یا واژن ممکن است در هنگام زایمان کشیده شده و خونریزی کنند.

تشخیص زگیل تناسلی در زنان

از آنجا که تشخیص زگیل تناسلی در زنان و مردان اغلب دشوار است، پزشکان عموماً با استفاده از محلول اسیداستیک رقیق شده زگیل ها را به رنگ سفید درآورده و سپس، با استفاده از ابزارهای ویژه مثل کولپوسکوپ آن را مشاهده می کنند.

# تست پاپ اسمیر

انجام منظم معاینه لگن و تست پاپ اسمیر در زنان مهم است .با این کار می توان تغییرات گردن رحم ناشی از زگیل تناسلی در زنان و یا علائم اولیه سرطان گردن رحم را تشخیص داد.

در پاپ اسمیر، پزشک شما از وسیله ای به نام اسپکولوم برای باز کردن دهانه ی رحم استفاده می کند سپس با استفاده از ابزاری از سلول های گردن رحم بیوپسی(نمونه)برمی دارد.در نهایت،سلول ها توسط میکروسکوپ دیده می شوند.

 

 

درمان زگیل تناسلی

درمان های زگیل های تناسلی مستقیماً بر روی پوست اعمال می شوند:

۱) (Imiquimod(Aldara,Zyclara

این کرم به توانایی سیستم ایمنی بدن شما را برای مبارزه با زگیل های تناسلی افزایش می دهد. هنگامی که این کرم بر روی روی پوست شماست از تماس جنسی اجتناب کنید.این کرم ممکن است عملکرد کاندوم ها را تضعیف کرده و پوست شریک شما را اذیت کند.

بخوانید  درمان های موجود زگیل تناسلی

یکی از عوارض جانبی احتمالی این دارو،قرمزی پوست ناشی از آن است. سایر عوارض جانبی شامل تاول ها، بدن درد، سرفه، بثورات جلدی و خستگی می باشد

۲) پدوفیلین

Podophyllin و podofilox: پدوفیلین یک رزین گیاهی است که بافت زگیل های تناسلی را از بین می برد. این کار باید توسط پزشک انجام شود. Podofilox شامل همان ترکیب فعال است، اما بیمار خودش می تواند در خانه از آن استفاده کند.

۳) اسید تری کلرواستیک

اسید تری کلرواستیک (TCA): این درمان شیمیایی زگیل های تناسلی را سوزانده و می تواند برای زگیل های داخلی هم استفاده شود. عوارض جانبی آن سوزش خفیف پوست، زخم و یا درد را شامل می شود.

۴) (Sinecatechins(Veregen

این کرم برای درمان زگیل های خارجی و زگیل های مقعد و اطراف آن استفاده می شود. عوارض جانبی این دارو اغلب خفیف بوده و ممکن است شامل قرمزی پوست، خارش یا سوزش و درد باشد.

توجه کنید که استفاده از داروهای بدون نسخه در این مورد می تواند باعث درد و سوزش بیشتر شود.

درمان های موجود زگیل تناسلی

 در این بحث به صورت کامل راه های درمانی زگیل تناسلی موجود در حال حاضر را توضیح می دهم.

پودوفیلاکس (Podofilox)

این محلول یکی از روش های درمانی زگیل تناسلی و زگیل های بدن می باشد که فقط باید برای ضایعات پوستی استفاده شود و اصلاً جهت مخاط مثل دهان و مجرای تناسلی و واژن شدیداً تحریک کننده و مضر بوده و توصیه نمی شود و به دو صورت محلول و ژل وجود دارد که باید با توصیه دکتر معالج انجام شود که به مدت ۳ روز صبح و عصر روی ضایعه مالیده می شود.

# توصیه های مهم عبارتند از:

۱- این دارو باید توسط آپلیکاتور یا گوش پاک کن و فقط روی ضایعات مالیده شود
۲- از تماس آن به جاهای دیگر بدن از جمله دستها، چشم و مخاط ها شدیداً اجتناب نمایید
۳- در صورت تحریک و حساسیت های شدید منطقه مالده شده به دکترتان مراجعه نمایید
۴- توصیه می شود محلول و ژل فقط روی ضایعه زگیل مالیده شود

# عوارض دارو

التهاب- درد- سوزش و خارش است و گهگاهی ممکن است باعث سردرد شدید نیز بشود.
در صورت حساسیت های دارویی و حاملگی از این دارو استفاده ننمایید
در زمان استفاده از محلول توصیه می شود از تماس جنسی اجتناب نمایید

Imigumod یا ALDARA

این دارو در جهان جهت درمان زگیل تناسلی استفاه می شود. این داروها از دسته تحریک کننده های سیستم ایمنی بدن هستند این دارو فقط باید توسط پزشک تجویز گردد. دارو به صورت پماد مالیدنی بوده و برای درمان زگیل تناسلی باید فقط سه روز در هفته و به مدت ۱۶ هفته روزی یک بار روی آلت تناسلی مالیده شود. مثل داروهای دیگر باید از تماس آن با مخاط از جمله چشم، بینی، دهان و واژن شدیداً اجتناب نمایید. بهترین زمان استفاده شب ها قبل از خواب بوده و توصیه می کنم روی زگیل را باز بگذارید و از گذاشتن پارچه و یا چیز دیگر روی زگیل مالیده شده به کرم اجتناب نمایید.

بخوانید  تشخیص و درمان زگیل تناسلی در زنان و دختران

# عوارض دارو

ایجاد قرمزی و تورم، خارش، سوزش، درد و حساسیت و گهگاهی ایجاد ترشحات مایع از محل مالیده شده
در موارد حساسیت شدید ممکن است عوارضی مانند سرماخوردگی آنفولانزا به همراه سرفه، تب، درد استخوان و سینه ایجاد کند و لذا مصرف دارو و درمان فقط و فقط باید با نظر پزشک باشد.

اسید سالکسیک

از زمان های قدیم جهت درمان زگیل ها و زگیل تناسلی و بدن استفاده می شد. این دارو از دو ترکیب سالیسیک و اسید که یک حالت حل کننده زگیل را دارد. امروزه از ترکیبات به صورت قرص آن می توان از آسپرین که به صورت خوراکی جهت درد و رقیق کردن خون استفاده می شود نام برد. جهت استفاده از این دارو باید ابتدا محل زگیل را کاملاً بشویید و سپس خشک کرده و مایع را روزی یک الی دو بار روی محل ضایعه بمالید و از تماس آن با جاهای دیگر بدن از قبیل واژن، دهان، بینی و مخاط مجرا جلوگیری کنید. مدت زمان استفاده از این دارو ۱۲ هفته و روزی یک الی دو بار می باشد.

عوارض آن مانند داروهای دیگر: تحریک منطقه، سوزش، خارش و التهاب می باشد. اگر سابقه حساسیت به خانواده سالیسیلات ها از قبیل آسپرین ، بروفن، ناپروکسن دارید نباید از این دارو استفاده کنید.
استفاده از این دارو برای افراد حامله، دیابتی ها و دارندگان بیماری عروقی توصیه نمی شود.

فورمالدئید

این دارو نیز گهگاهی به عنوان یکی از درمان های شیمیایی زگیل بدن و تناسلی استفاده می شود. مثل داروهای شیمیایی دیگر باید فقط برای زگیل پوست استفاده شود. محلول فقط باید روی زگیل پوستی مالیده شود نه مناطق پوستی دیگر. این دارو نیز مثل داروهای شیمیایی دیگر باید به صورت دراز مدت استفاده شود. روزی یک الی دو بار به محل زگیل مالیده شود.

بخوانید  سوالات شایع زگیل تناسلی

از عوارض آن، تحریک منطقه، درد و حساسیت، خارش و سوزش را می توان نام برد.

با توجه به توضیحاتی که در رابطه با درمان های شیمایی زگیل تناسلی ذکر شد به این نتیجه می رسیم که:

۱- هیچکدام آنها درمان سریع و کم عارضه زگیل تناسلی نیستند.
۲- ممکن است با حساسیت و عوراض خطرناکی همراه باشند و در دراز مدت باعث اختلال در مقاربت شده و باعث اختلال در زندگی زناشویی فرد می شود و لذا سوالی که مطرح می شود پس بهترین درمان زگیل تناسلی چیست؟

امروزه روش های درمانی سریع الاثر برای درمان زگیل تناسلی معرفی گردیده است که عبارتند از:

۱- استفاده از کوتر و سوزاندن زگیل تناسلی

این روش یکی از روش های سریع درمان زگیل تناسلی می باشد ولی با توجه به متعدد بودن زگیل های تناسلی و تحریک پوستی محل و سوزاندن آن که باعث به هم خوردن نمای پوستی آلت تناسلی می شود، امروزه به عنوان پیشنهادی اولیه نیست.

۲- استفاده از لیزر

لیزر را امروزه به صورت روتین برای درمان ضایعات مختلف پوستی از جمله زگیل تناسلی در درمانگاه ها و مراکز پوستی استفاده می شودو عوارض آن: هزینه بالا، بخار شدن زگیل و خطر پخش آن در هوا به جاهای مختلف بدن از جمله سیستم تنفسی، از عوارض قابل ذکر می باشد.

۳- کرایوتراپی

امروزه می توان گفت که سریع ترین، کم هزینه ترین و بی عارضه ترین درمان زگیل تناسلی است که محاسن آن نسبت به روش های دیگر عبارت است از:

– هزینه کمتر
– درمان سریعتر
– درمان یک جلسه ای زگیل های منتشر ناحیه تناسلی
– زمان بهبودی سریعتر
– عدم خطر انتشار به جاهای دیگر بدن
– استفاده از آن برای درمان مخاط از جمله مجاری داخل ادراری، واژن خانم ها و زگیل های مقعد، دهان و زبان از محاسن آن می باشد.
– زمان کوتاه عمل: در عرض ۵ دقیقه همه زگیل ها را در یک جلسه می توان درمان کرد

نشانه های دیابت؛ ۵ نشانه‌ای که زنگ خطر را به صدا در می‌آورد

هنگامی‌ که بدن توانایی ذخیره‌ی گلوکز یا استفاده از آن را نداشته باشد، این ماده به جای تبدیل شدن به انرژی لازم برای فعالیت‌های بدن، به جریان خون بازمی‌گردد و بدن عکس‌العمل نشان می‌دهد. در این حالت فرد بهدیابت نوع ۲ یا همان دیابت بزرگسالان مبتلاست که دیابت غیروابسته به انسولین هم گفته می‌شود. در این بیماری بدن توانایی لازم برای تولید انسولین یا استفاده‌ی درست از آن را ندارد. قبلا درباره‌ی رابطه چاقی و دیابت صحبت کردیم، بد نیست بدانید که دیابت معمولا در افراد بالای ۴۰ سال یا دارای سوابق وراثتی بروز می‌کند و فاکتورهای مختلفی مثل اضافه‌وزن، کم‌تحرکی، چربی یا فشار خون بالا در ابتلا به این بیماری مؤثر هستند. اما موضوع بحث ما در این نوشته روی نشانه های دیابت نوع ۲ متمرکز است، متأسفانه نشانه های دیابت در تشنگی مفرط، تکرر ادرار، بی‌حسی و خواب رفتن دست و پا خلاصه نمی‌شود. دیابت نوع ۲ نشانه های پنهانی دارد که بعضی از آنها ممکن است گمراه‌کننده باشند.

با این نوشته همراه باشید؛ می‌خواهیم درباره‌ی تعدادی از نشانه های دیابت نکات جدیدی بیاموزیم.

ادامه نوشته

علایم ابتلا به دیابت

داروی جدید دیابت که ترکیبی از دو داروست Glyxambi

داروی جدید به اسم  Glyxambi  که مخلوطی از دو داروی empagliflozin  و Linagliptinاست و برای معالجه  دیابت نوع ۲  درست شده است توسط سازمان غذا و داروی آمریکا تایید گردید.

Glyxambi  چگونه کار می کند؟

ادامه نوشته

توصیه های جدی با شروع فصل سرما

خبرگزاری میزان: سخنگوی سازمان آتش نشانی با بیان اینکه برخی هموطنان در گذشته از پکیج داخل منازل استفاده می کردند، گفت: بیشتر مشکلات ما نیز از همین منازل نشات می گیرد و افرادی که پکیج دارند هم باید نگران گاز گرفتگی باشند

ادامه نوشته

قرص لتروزول در نازایی

هم اکنون بسیاری از پزشکان برای تحریک تخمکد گذاری از قرص لتروزول استفاده میکنند و آن را جایگزین مناسبی برای قرص کلومیفن میدانند
لتروزول به نسبت کلومیفن فولیکولهای بالغ با کیفیت تری را تولید میکند و تعداد فولیکولهای بالغ تولید شده با استفاده از این دارو کمتر از تعداد فولیکولهای بالغ تولید شده با استفاده از کلومیفن است و همین امر باعث کمتر شدن چند قلو زایی به نسبت استفاده از کلومیفن است
همچنین لتروزول باعث ایجاد ضخامت بیشتر اندومتر می شود (به نسبت کلومیفن ) و میزان بارداری نیز در لتروزول بیشتر از کلومیفن می باشد

عوارض جانبی
شایعترین: سردرد - بی خوابی - سرگیجه و خستگی - درد قفسه سینه - گر گرفتگی - تهوع - درد شکم - کمر درد و دردهای استخوانی می باشد
موارد منع مصرف و احتیاط
منع مصرف: حساسیت مفرط به این دارو - بارداری
احتیاط: اختلالات شدید عملکرد کبدی
مسمومیت با دارو
هیچ گزارشی از مسمومیت با دارو در طول آزمایشات بالینی داده نشده است

تشخیص نازایی قبل ازدواج

شاید یکی از دغدغه های ذهنی زوجهای ناباروری که وقت و هزینه زیادی را صرف بچه دار شدن کرده اند این باشد که نمیشود قبل از ازدواج از قدرت باروری مطلع شد؟

پاسخ به این پرسش آنقدرها هم ساده نیست زیرا بچه دار شدن پدیدهای چندعلتی است و مثلا نمیتوان ناتوانی جنسی یک مرد را بطور کامل قبل از ازدواج او سنجید یا متوجه بسته بودن لوله های رحم یک خانم قبل از ازدواج شد. میپرسید چرا؟ چون نمیشود از رحم یک دخترخانم عکس گرفت و با سونوگرافی هم باز یا بسته بودن لوله ها معلوم نمیشود. باید منتظر بمانیم تا او ازدواج کند و بعد از رحم او عکسبرداری کنیم. اما تا حدودی میتوان گفت خانم یا آقا قدرت باروری دارد یا نه.
از آنجا که نیمی از مشکلات ناباروری به مردان و نیمی به خانمها مربوط است، یک آقا میتواند قبل از ازدواج آزمایش اسپرموگرام بدهد تا معلوم شود در مایع منی او اسپرم (سلول جنسی نر) وجود دارد یا نه و آیا اسپرمها قدرت حرکتی مناسب برای بارور کردن تخمک دارند یا ندارند؟

اما بسیاری از آقایان تمایلی ندارند این بررسی را انجام دهند. این آقایان باید بدانند همان اندازه که قدرت باروری خانم مهم است، سلامت سلولهای جنسی آنها هم اهمیت دارد. معمولا آقایان سلامت عمومی و قدرت مردانه و ظاهری خود را ملاک قرار میدهند، به همین دلیل از این نکته غفلت میکنند و به انجام بررسی مردانه تن نمیدهند. یک خانم هم با سونوگرافی از تخمدان و رحم میتواند سلامت قدرت باروری خود را بسنجد و متوجه شود تخمدانهای او سالماند یا نه. البته قاعدگی مرتب یک خانم هم تا حدی میتواند تاییدی بر سلامت دستگاه تناسلی او باشد. البته مبتلایان به تخمدان پلیکیستیک هم میتوانند با دارو تحتکنترل قرار گیرند و بچه دار شوند.

پس 80 درصد ماجرا را قبل از ازدواج میتوانیم بفهمیم ولی از 20 درصد باقی نه .

توصیه من به زوجهای ناباروری که استفاده از روشهای کمک باروری هم برایشان بی نتیجه بوده این است که به جای تلف کردن وقت یا از جنین اهدایی یا فرزند خوانده استفاده کنند و سریعتر، ارزانتر و آسانتر صاحب فرزند شوند. حتی اگر رحمشان مشکل دارد، از رحم اجارهای کمک بگیرند.

داروهای مورد مصرف در نازایی

داروهاي زيادي براي درمان ناباروري بكار مي روند كه باعث افزايش تعداد تخمك ها، آزاد سازي تخمك, آماده سازي آندومتر، تنظيم زمان آزاد سازي تخمك و حمايت رشد جنين مي گردند.
كلوميفن سيترات (كلوميد, سروفن)
متفورمين :
گونادوتروپين ها :
سوپرفاكت :
آنتاگون و ستروتايد :
HCG (پرگنيل , پروفازي )
پروژسترون:
استروژن ( استراديول والرات , استروژن كونژوگه )

كلوميفن سيترات (كلوميد, سروفن) براي نخستين بار در

ادامه نوشته