انواع و اقسام ویروس آنفولانزا و واکسن آن

 

 

 اگر قصد استفاده از واکسن آنفلوآنزا را دارید بهتر است در تهیه آن دقت کنید و نوع مرغوب آن را تهیه کنید و مراقب باشید از جاهای معتبر اقدام به خرید این دارو کنید می خواهیم انواع واکسن های آنفلوانزا را به شما معرفی کنیم تا آن ها را بیشتر بشناسید

 

واکسن‌های آنفلوانزا تا حدی از ابتلا به بیماری آنفلوانزا پیشگیری می‌کنند اما به یاد داشته باشید که این واکسن‌ها ایمنی کامل در مقابل این بیماری را به همراه نخواهند داشت.

 هرساله با شروع فصل سرما، توصیه استفاده از واکسن‌های آنفلوانزا برای سنین مختلف آغاز می‌شود. از این رو افراد با شرایط خاص و با تجویز و تأیید پزشکان این واکسن‌ها را از داروخانه‌ها تهیه کرده و مورد استفاده قرار می‌دهند.
آنفلوانزا یک بیماری حاد تنفسی است که بسرعت منتشر می‌شود. عامل این بیماری گونه‌های مختلف ویروس بوده و علائمی مشابه سرماخوردگی دارد. در واقع آنفلوانزا به‌صورت ناگهانی و با تب و سردرد و خستگی بدن آغاز می‌شود، البته در مورد آنفلوانزا معمولاً تب بالای ۳۸ درجه سانتیگراد وجود دارد و در صورت عدم درمان یا استراحت کامل، ممکن است بیمار به عوارضی مانند عفونت‌های گوش، سینوس و حتی عوارض قلبی و تنفسی مبتلا شود. از این رو نیاز به واکسن هایی جهت تعدیل عوارض این بیماری بشدت احساس می‌شود.
دکتر سید مهدی سجادی،می‌گوید: واکسن‌های آنفلوانزا تا حدی از ابتلا به بیماری آنفلوانزا پیشگیری می‌کنند اما به یاد داشته باشید که این واکسن‌ها ایمنی کامل در مقابل این بیماری را به همراه نخواهند داشت.
دبیر انجمن داروسازان ایران با اشاره به اینکه گروه خاصی از افراد جامعه بیشتر در معرض خطر ابتلا قرار دارند و بهتر است حتماً از این واکسن‌ها استفاده کنند، می‌افزاید: کودکان بالای ۶ ماه، سالمندان، زنان باردار، کادر درمانی و بیمارستانی و همچنین افرادی که ضعف سیستم ایمنی دارند بهتر است از این واکسن استفاده کنند.
وی در ادامه با تأکید بر اینکه همه افراد جامعه نمی‌توانند از واکسن‌های آنفلوانزا استفاده کنند تصریح می‌کند: اما آن دسته از بیمارانی که به مواد مؤثره واکسن و تخم مرغ حساسیت دارند بهتر است از این واکسن استفاده نکنند. البته آن دسته از بیمارانی که به ماده مؤثره واکسن و تخم مرغ حساسیت ندارند اما دچار بیماری با تب بالا یا عفونت حاد هستند هم باید تا زمان بهبودی کامل از تلقیح واکسن پرهیز کنند.
دکتر سجادی در مورد میزان مصرف واکسن می‌گوید: میزان تلقیح واکسن در بزرگسالان و کودکانی که در سن سه سالگی و بیشتر هستند، معادل یک دوز کامل(۵/۰ سی سی) بوده ودر اطفال ۶ تا ۳۵ ماه، نصف یک دوز (۲۵/۰ سی سی) تزریق می‌شود.
در صورتی‌که کودکان قبلاً واکسینه نشده باشند باید دوز دوم حداقل یک ماه بعد از نوبت اول تلقیح شود.
به گفته دبیر انجمن داروسازان این واکسن باید در یخچال و دمای بین ۸-۲ درجه سانتیگراد به‌طوری نگهداری شود که واکسن دچار یخ زدگی نشود. روش تلقیح واکسن نیز تزریق داخل عضله یا به‌صورت زیر جلدی عمیق است.
وی با اشاره به فرم این واکسن در بازار دارویی ایران عنوان می‌کند: واکسن آنفلوانزا به‌صورت محلول آماده تزریق و سرنگ پرشده به مقدار۵/۰ سی سی در داروخانه‌ها موجود است.
واکسن‌های موجود در بازار دارویی ایران با توجه به گونه‌های ویروس آنفلوانزا سال ۲۰۱۶-۲۰۱۵ شامل سه مورد است که نام تجاری آنها VAXIGRIP–تولید شرکت سانوفی پاستور کشور فرانسه، ۲-INFLUVAC–تولید شرکت ابوت کشور هلند و ۳- AGRIPPAL- تولید شرکت نوارتیس کشور ایتالیا است.

 

آیا شایعه عوارض جبران‌‌ناپذیر واکسن آنفلوآنزا حقیقت دارد؟

سال گذشته در فصل سرما آنفلوآنزای H1N1 عده زیادی از مردم کشورمان را درگیر کرد و متاسفانه تعدادی از افراد مبتلا به این بیماری سختی‌های زیادی را متحمل شدند. اخبار این بیماری آن‌قدر ناراحت‌کننده بود که این‌بار نهادهای دولتی و مردم تصمیم گرفته‌اند قبل از آغاز فصل سرما، پیشگیری و اطلاع‌رسانی را آغاز کنند. ‌

 واکسن آنفلوآنزا برای چه کسانی؟
دکتر دیندار، پزشک عمومی توضیح می‌دهد: واکسن آنفلوآنزا بیشتر برای سنین کودکان و سالمندان یا افراد بیمار که بدن‌شان توانایی مقابله با بیماری آنفلوآنزا را ندارد مثل بیماران قلبی و تنفسی، توصیه می‌شود. افرادی که در سنین بین 15تا 50سال هستند، ضرورتی ندارد که از واکسن استفاده کنند چراکه لزومی ندارد از این بیماری پیشگیری کنند. بدن افراد بالغ سالم معمولا در برابر این بیماری توان مقابله دارد. اما اپیدمی‌های آنفلوآنزا که در سال‌های قبل در کشورمان شایع شد، این احتیاط را ایجاب می‌کند کسانی که می‌خواهند ایمنی بیشتری داشته باشند از این واکسن استفاده کنند چراکه در زمان شیوع آنفلوآنزا کمترین میزان آسیب را متحمل می‌شوند. این را هم بگوییم

ادامه نوشته

نکاتی در خصوص واکسن آنفلوانزا و ضرورت تزریق آن

 

نکاتی در خصوص واکسن آنفلوانزا و ضرورت تزریق آن

 

 

با شروع فصل پاییز سوالات زیادی در خصوص لزوم تزریق واکسن آنفولانزا و چگونگی تزریق آن مطرح می شود. آنفولانزا بیماری است که به سرعت شیوع می یابد و توسط سویه های مختلفی که هر ساله تغییر می کنند ایجاد می شود به همین دلیل است که هر سال نیاز به تزریق واکسن جدید است .

بیشترین زمان احتمال ابتلا به آنفولانزا ماه های مهر تا اسفند است. اگرچه برخی علائم بیماری سرماخوردگی و آنفولانزا مشابه هم است ولی این واکسن در مقابل سرماخوردگی از ما محافظت نمی کند. واکسن آنفولانزا دو تا سه هفته پس از تزریق بر علیه سه سویه از ویروس ها محافظت می کند بنابراین دقیقا قبل یا بعد از واکسیناسیون احتمال درگیری با سویه های بیماری زا وجود دارد.

بر اساس دستور سازمان بهداشت جهانی اولویت تزریق واکسن به این ترتیب است: بیماران دیالیزی و پیوند کلیه، بیماران تالاسمی ماژور، بیماران کبدی شامل :سیروز و پیوند کبد، بیماران سرطانی که تحت شیمی درمانی یا رادیوتراپی قرار دارند و در آخر پرسنل بهداشتی درمانی.

تزریق واکسن در کسانی که سابقه واکنش الرژیک به مواد موجود در واکسن آنفولانزا را دارند مانند تخم مرغ، فرمالدهید، جنتامایسین، کسانی که در زمان مراجعه برای تزریق واکسن تب یا عفونت حاد داشته باشند، کسانی که سابقه ابتلا به سندرم گیلن باره را داشته باشند و شیر خواران  زیر 6 ماه ممنوع است.

واکسن های آنفولانزا در تمامی مراحل بارداری قابلیت مصرف دارند.اطلاعات عمده تری در مورد بی خطری این دارو در سه ماهه دوم و سوم نسبت به سه ماهه اول بارداری در دسترس می باشد. همچنین واکسن آنفولانزا را می توان در دوران شیردهی تجویز کرد.

واکسن آنفولانزا باید در دوزی که پزشک تجویز کرده به صورت داخل عضلانی یا زیر جلدی عمیق تزریق شود.

مانند تمام فرآورده های دارویی این واکسن هم ممکن است در برخی از افراد موجب عوارض جانبی نظیر سردرد، تعریق، درد عضلات، درد مفاصل، تب، ضعف، خستگی، سرخی و ورم و سختی محل تزریق شود که این عوارض معمولا طی یک تا دو روز بدون درمان برطرف می شود.

عوارضی مانند تب بالا، تغییر در رفتار و هوشیاری، کهیر یل راش ها و ضایعات پوستی منتشره، گرفتگی و خشونت صدا و مشکلات تنفسی مانند سختی تنفس، ضبان قلب بالا و ضعف شدید بدنی با رنگ پریدگی، حساسیت شدید و فوری در افرادی که به تخم مرغ حساسیت دارند، احساس گیجی وخستگی، تورم اطراف چشم ها و لب ها، سندرم گیلن باره با علائم فلج بالا رونده ناشی از گرفتاری اعصاب محیطی، شوک انافیلاکتیک، این عوارض از واکسن انفولانزا جدی است و بلافاصله باید به پزشک مراجعه کرد.

همه‌ افراد به ‌ویژه افراد بالای 65 سال و کودکان 3 تا 12 سال واکسن آنفلوآنزا را تزریق کنند. همچنین افرادی که بیماری‎هایی نظیر پرفشاری خون، دیابت، مشکلات ریوی و کبدی، نارسایی کلیوی و کم‎خونی دارند و همه‌ی کسانی که به نوعی با داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی سروکار دارند بهتر است این واکسن را تزریق کنند.

 تزریق این واکسن در کودکان زیر 36 ماه به میزان 2 دوز به فاصله 45 روز، تزریق می‌شود که هر دوز مصرفی برای این کودکان، نصف دوز بزرگسالان است. همچنین برای کودکان 36 ماه تا 12 سال که برای نخستین بار این واکسن

را تزریق می‎کنند، طی دو مرحله و با دوز کامل تزریق می‌شود اما برای افراد بالای 12 سال فقط یک ‌بار تزریق می‎گردد.

بسیاری از افراد جامعه نیازی به مصرف واکسن آنفلوآنزا ندارند مصرف این واکسن در اطفال و افرادی است که نقص ایمنی داشته و یا افراد مسنی که بیماری‌های زمینه‌ای مانند آسم دارند همچنین بیماران سرطانی نیز می‌توانند جهت افزایش ایمنی بدن در برابر سرماخوردگی از این واکسن استفاده کنند.

در شرایطی قرار داریم که با محدودیت‌های ارزی مواجه‌ایم و میزان عرضه و تقاضای واکسن آنفلوآنزا با یکدیگر همخوانی ندارد و این در حالی است که اغلب متقاضیان اصلا نیازی به استفاده از این دارو ندارند.

عمدتا پس از فصل سرما کسی تمایل به مصرف واکسن آنفلوآنزا ندارد مگر افرادی که به جاهای پر ریسک مانند حج می‌روند.

این نکات را در مورد واکسیناسیون آنفلوآنزا را به یاد داشته باشید:

1-  واکسن تزریقی آنفلوآنزا حاوی ویروس کشته ‌شده است. استفاده از این واکسن پس از شش ماهگی مورد تایید قرار گرفته است.

2- واکسن استنشاقی آنفلوآنزا به صورت اسپری بینی از ویروس ضعیف ‌شده ساخته شده است و برای افراد بین 2 تا 49 سال مورد تایید قرار گرفته است.

3- این واکسن برای کسانی که قبلا نسبت به آن حساسیت نشان داده اند، توصیه نمی ‌شود.

4-تقریبا دو هفته پس از زدن واکسن، بدن شما پادتن‌ هایی تولید می‌ کند که برای محافظت در برابر آن گونه‌ی خاص ویروس آنفلوآنزا مورد نیاز هستند.

5- فصل شیوع آنفلوآنزا معمولا از مهر تا اردیبهشت به طول می ‌انجامد. بهترین ماه‌ها برای واکسیناسیون آنفلوآنزا مهر و آبان  است، اما بعد از این زمان هم می ‌توان واکسن زد.

6- شما با زدن واکسن تزریقی آنفلوآنزا، آنفلوآنزا نمی ‌گیرید، اما عوارضی جزئی مانند تورم، تب خفیف و درد بدن ممکن است رخ دهد.

7- همین مسئله در مورد واکسن استنشاقی هم صادق است و تنها ممکن است اثرات جانبی جزئی به صورت آبریزش بینی، سردردو گلودرد خفیف بروز کند.

8-  طبق توصیه پزشكان، نیازی نیست كه همه افراد از این واكسن‌ استفاده كنند، بلكه افراد با بیماری ‌های خاص یا سالمندان بیش از سایرین به استفاده از این واكسن‌ نیاز دارند.

9- بر پایه تحقیقات انجام شده این واكسن از ابتلا به آنفلوانزا جلوگیری می‌ كند، اما تاثیر چندانی بر مرگ و میر ناشی از این بیماری ندارد. این در حالی است كه در گذشته تصور می ‌شد واكسن سرماخوردگی تا 50 درصد مرگ ناشی از بیماری آنفلوانزا را كاهش می ‌دهد.

10- توصیه می‌ شود كه در مورد تزریق این واكسن، حتما با پزشك متخصص مشورت شود؛ برای مثال افرادی كه به تخم ‌مرغ حساسیت دارند، حتما باید برای تزریق این واكسن تحت آزمایش و بررسی قرار گیرن

داروهای ممنوع و مصرف با احتیاط در فاویسم و بیماری کمبود G6PD

یماری کمبود G6PD یا فاویسم  یک بیماری شایعی است. اغلب پزشکان متخصص کودکان در اوایل دوران نوزادی تست بررسی کمبود G6PD یا فاویسم را برای نوزاد درخواست می کنند تا تکلیف نوزاد از نظر این بیماری مشخص گردد. در ویزیت بچه های مبتلا به این بیماری گاهی اوقات هم پزشک و هم والدین از نظر ذکر ابتلا کودک به این بیماری در هنگام تجویز دارو دچار کوتاهی شده ممکن است در موارد نادر باعث بروز مشکلات جدی گردد.
لیست داروهای زیر که در نوع خود کامل ترین لیست داروهای منع مصرف و یا مصرف با احتیاط در بیماری کمبود G6PD و فاویسم است جهت پزشکان و والدین گرامی که توسط یکی از دانشگاه های کشور تهیه گردیده است، حضورتان تقدیم می گردد.

در مورد خود این بیماری مقاله «بیماری کمبود G6PD و فاویسم (Favism)» را از اینجا بخوانید.

Drugs to avoid in G6PD Deficiency

No	Name	Risklevel
۱	Acetanilide (Acetanilid)	High
۲	Acetylphenylhydrazine (2- Phynylacetohydrazide)	High
۳	Aldesulfone Sodium (Slfoxone)	High
۴	Aminophenazone (Aminopyrine)	Low
۵	Antaozoline (Antistine)	Low
۶	Arsine	High
۷	Ascorbic Acid	Low
۸	Beta- Naphthol (2-Naphthol)	High
۹	Chloramphenicol	High
۱۰	Chloroquine	High
۱۱	Ciprofloxacin	High
۱۲	Colchicine	Low
۷۶	Cotrimoxazal	High
۱۳	Dapsone (Diaphenylsulfone)	High
۱۴	Dimercaprol	High
۱۵	Diphenhydramine (Difenilhydramine)	Low
۱۶	Dopamine (L- dopa)	Low
۱۷	Doxorubicin	High
۱۸	Furazolidone	High
۱۹	Glibenclamide	High
۲۰	Glucosulfone (Glucosulfone Sodium)	High
۲۱	Isobutyl Nitrite	High
۲۲	Isoniazid	Low
۲۳	Menadiol Sodium Sulfate (Vitamin k4 Sodium Sulfate)	High
۲۴	Menadione (menaphtone)	High
۲۵	Menadione sodium bisulfate (Vitamine K3 Sodium Bisulfite)	High
۲۶	Mepacrine (Zuinacrine)	High
۲۷	Mesalazine -5-Aminosalicylic Acid (Paraminosalicylic acid)	High
۲۸	Methyltioninium Chloride (Methylene Blue)	High
۲۹	Nalixic Acid	High
۳۰	Naphthalene, Pure (Naphtalin)	High
۳۱	Niridazole	High
۳۲	Nitrofural (Nitrofurazone)	High
۳۳	Nitrofurantoin	High
۳۴	Norfloxacin	Low
۳۵	O-Acetylsalicylic Acid (Acetylsalicylic Acid)	High
۳۶	Oxidase, Urate (urate Oxidase)	High
۳۷	Pamaquine	High
۳۸	Para- Aminobenzoic Acid	Low
۴۰	Pentaquine	High
۴۱	Phenacetin (acetophenetidin)	High
۴۲	Phenazone (antipyrine)	Low
۴۳	Phenazopyridine	High
۴۴	Phenylbutazone	Low
۴۵	Phenytoin	Low
۴۶	Phynylhydrazine	High
۴۷	Phytomendadione (vitamin K1)	Low
۳۹	Pracetamol (acetaminophen)	Low
۴۸	Primaquine	High
۴۹	Probenecid	High
۵۰	Procainamide	Low
۵۱	Proguanil (chlorguanidine)	Low
۵۲	Pyramethamine	Low
۵۳	Quinidine	Low
۵۴	Quinine	Low
۵۵	Stibophen	High
۵۶	Streptomycin	Low
۵۷	Sulfacetamind	High
۵۸	Sulfacytine	Low
۵۹	Sulfadiazine	Low
۶۰	Sulfadimindine	High
۶۱	Sulfafurazole (Sulfafurazone, Sulfisoxazole)	High
۶۲	Sulfaguanidine	Low
۶۳	Sulfamerazine	Low
۶۴	Sulfamethoxazole	High
۶۶	Sulfamethoxazole	High
۶۵	Sulfamethoxypyridazine	Low
۶۷	Sulfapyridine	High
۶۸	Sulfasalazine, Salazosulfapyridine (Salazopyrin)	High
۶۹	Thiazosulfone (Thiazolesulfone)	High
۷۰	Tiaprofenic Acid	Low
۷۱	Tolonium Chloride, Tolonium Chloride (Toluidine Blue)	High
۷۲	Trihexyphynidyl (Benzhexol)	Low
۷۳	Trimethoprim	Low
۷۴	Trinitrotoluene (2,4,6- Trinitrotoluene)	High
۷۵	Tripelennamine	Low